این مقاله در مورد ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می باشد. که می تواند منجر به بیماری زگیل تناسلی و همچنین موجب سرطان دهانه رحم شود.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) چیست؟

ویروس پاپیلومای انسانی یکی از شایعترین بیماری های مقاربتی ست.
این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند.
پاپیلومای انسانی انواع مختلفی دارد.

برخی از انواع این ویروس منجر به ایجاد زگیل تناسلی شده که به آنها کم خطر و برخی دیگر از آنها منجر به سرطان دهانه رحم می شوند .
که به آنها پر خطر گویند.

هیچ درمان شناخته شده ای برای ویروس عامل زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم وجود ندارد.

اما واکسن هایی هستند که می توانند در مقابل برخی از انواع این ویروس ها از شما مراقبت کنند.

زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی زائده های پوستی ای هستند که در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند.
این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند.
برخی از آنها شبیه به لکه های صاف سفید رنگ هستند و برخی دیگر به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم ظاهر می شوند.
در برخی موارد زگیل تناسلی اصلا با چشم دیده نمی شود.

چه چیزی باعث HPV و زگیل تناسلی می شود؟

HPV یک ویروس است.

انواع خاصی از این ویروس می توانند باعث زگیل تناسلی شوند .

و برخی دیگر از آنها باعث تغییرات غیر طبیعی سلول های دهانه ی رحم و سرطان دهانه ی رحم می شوند.

ویروس پاپیلومای انسانی و زگیل تناسلی می توانند از طریق تماس جنسی از شخص مبتلا به شخص سالم منتقل شوند.

جزء بیماری های مقاربتی محسوب می شوند.

تشخیص زگیل تناسلی و ابتلا به ویروس پاپیلومای تناسلی

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند زگیل تناسلی را تشخیص دهد.
ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد.
در برخی از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش، از بافت زگیل تناسلی نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

پیشگیری از زگیل تناسلی و ویروس HPV

برای پیشگیری از ابتلا به بیماری زگیل تناسلی و یا سایر بیماری های مقاربتی حتما نکات ایمنی زیر را رعایت فرمایید:

  • از کاندوم استفاده کنید. ممکن است کاندوم بتواند خطر انتقال و انتشار ویروس زگیل تناسلی را کم کند اما به یاد داشته باشید که در حین رابطه جنسی پوست سایر نقاط آلوده به ویروس نیز ممکن است با هم تماس داشته باشند و منجر به بروز بیماری زگیل تناسلی شوند.
  • از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر بپرهیزید اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی با طرف مقابل حرف بزنید. مطمئن شوید که شریک جنسیتان در معرض خطر ابتلا به بیماری های جنسی نبوده است. به یاد داشته باشید که ممکن است یک فرد به بیماری زگیل تناسلی مبتلا باشد بدون آنکه از این قضیه خبر داشته باشد.
  • اگر شما هر گونه علائمی مبنی بر ابتلا به بیماری مقاربتی دارید، از داشتن رابطه جنسی بپرهیزید.
  • از رابطه ی جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا خودداری کنید.
  • از داشتن شریک جنسی خارج از عرف بپرهیزید. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد.

اگر سن شما ۲۶ سال و یا کمتر است می توانید واکسن HPV را استفاده کنید. واکسن های Cervarix و Gardasil شما را در مقابل دو نوع از ویروس های HPV که منجر به سرطان دهانه رحم می شوند، محافظت می کنند.Gardasil نیز شما را در مقابل دو نوع دیگر از ویروس های HPV که منجر به زگیل تناسلی می شوند محافظت می کند.

علائم

مانند بسیاری از بیماری‌های مقاربتی، HPV همیشه علائم قابل مشاهده‌ای ندارد. اما زمانی که علائم ظاهر می‌شوند زگیل‌ها اطراف ناحیه تناسلی به وجود می‌آیند.

زگیل تناسلی از طریق فعالیت جنسی، از جمله دهان، واژن، و مقعد منتقل می شود. ممکن است شروع به زگیل کنید چند هفته یا چند ماه بعد از رابطه جنسی زگیل های تناسلی ظاهر شوند.

زگیل تناسلی همیشه با چشم انسان قابل مشاهده نیست. آنها ممکن است بسیار کوچک و همرنگ پوست و یا کمی تیره تر باشند. رشد آن ها ممکن است شبیه گل کلم باشد  آنها ممکن است به شکل یک خوشه زگیل یا فقط یک زگیل ظاهر شوند.

حتی اگر شما نتوانید زگیل های تناسلی را مشاهده کنید، ممکن است آنها علائمی مانند:

ترشحات واژن و خارش واژن و خون ریزی و سوزش داشته باشند.
اگر زگیل های تناسلی گسترش پیدا کرده یا بزرگ شده اند.

این وضعیت می تواند ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد. زگیل تناسلی زنان داخل و خارج واژن، روی دهانه‌ی رحم یا اطراف مقعد به وجود می‌آیند. زگیل تناسلی مردان نیز روی نوک آلت تناسلی، بدنه‌ی آلت تناسلی، بیضه یا اطراف مقعد ظاهر می‌شوند. در برخی افراد نیز زگیل‌های تناسلی در گلو یا دهان دیده می‌شود. این افراد با فرد مبتلا به عفونت، رابطه‌ی جنسی دهانی برقرار کرده‌اند.

در زنان

اشکال مختلف زگیل های تناسلی که بر زنان تاثیر می گذارد، ممکن است در داخل و اطراف واژن، مقعد، یا نزدیک دهانه رحم ظاهر شود. اغلب، زگیل ها برای دیدن بسیار کوچک هستند. زگیل ها در داخل واژن و یا مقعد می تواند باعث ناراحتی شود، اما ممکن است هیچ علائم دیگری نیز نداشته باشند.

دو مورد از سه مورد زگیل تناسلی در نزدیکی اندام تناسلی وجود دارد
یکی از سه مورد زگیل تناسلی در داخل واژن است
یکی از سه مورد بین واژن و مقعد است
یکی از چهار مورد در اطراف مقعد است
یکی از ده مورد بر روی دهانه رحم است
یکی از بیست و پنج مورد در مجرای ادرار است

زگیل تناسلی در مردان

در مردان، زگیل های تناسلی به اندازه زنان شایع نیست. آنها اغلب در نوک آلت تناسلی ظاهر می شوند.

اما  در اطراف مقعد نیز وجود دارند.
به ویژه هنگامی که ویروس از طریق رابطه جنسی مقعدی منتقل می شود.

اکثر انواع زگیل ها بین یک تا سه ماه بعد از عفونت ظاهر می شوند.

اگر فکر می کنید مبتلا شده اید، برای جلوگیری از عوارض و جلوگیری از انتقال عفونت، باید بررسی شوید.

در تقریبا نیمی از موارد، زگیل تناسلی روی آلت تناسلی ظاهر می شوند.

در یکی از سه مورد، زگیل تناسلی در اطراف مقعد است.
در یکی از ده مورد زگیل تناسلی در سر آلت وجود دارد.
در یکی از ده مورد زگیل تناسلی در داخل مجرای ادرار قرار دارد.
در یکی از دوازده مورد، زگیل تناسلی زیر پوستی است.
در حدود یک مورد از سیصد مورد، زگیل تناسلی بین مقعد و بیضه ها قرار دارد.
در یک مورد از صد مورد، زگیل تناسلی بر روی بیضه ها قرار دارد.

در بارداری

زگیل تناسلی ممکن است در خانمهای باردار مشکلاتی ایجاد کند.

به خصوص اگر زگیل ها در حال رشد هستند یا ادرار کردن آنها دشوار یا دردناک است.

علاوه بر این، زگیل ها می توانند سلامتی مادران را در هنگام زایمان تهدید کنند.
زیرا باعث می شوند که کشش بافت ها سخت تر شود.
به عنوان مثال مادر ممکن است نیاز به سزارین داشته باشد.

علل

در اکثر موارد زگیل تناسلی بواسطه ویروس HPV ایجاد می شود.

30 تا 40 نوع HPV وجود دارد که به طور خاص بر اندام های تناسلی تاثیر می گذارد.

اما فقط تعداد کمی از آن ها باعث زگیل های تناسلی می شوند.

ویروس HPV بسیار قابل انتقال از طریق تماس پوست به پوست است.
به همین دلیل است که آن را جزء بیماری های مقاربتی در نظر گرفته اند.

در حقیقت، زگیل تناسلی بسیار شایع است.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) می گوید که اکثر افراد فعال در رابطه جنسی در برخی موارد آن را دریافت می کنند.
با این حال، ویروس همواره منجر به عوارضی مانند زگیل های تناسلی نمی شود.

در واقع، در اغلب موارد، ویروس بدون هیچ گونه مشکلی در بدن باقی می ماند.

زگیل تناسلی بوسیله نوعی HPV بوجود می آید .
که از انواعی که موجب زگیل در دست یا سایر قسمت های بدن می شوند متفاوت است.
زگیل نمی تواند از دست کسی به اندام تناسلی گسترش یابد و بالعکس.

راه های انتقال

به گفته متخصصان زنان، زایمان و نازایی؛ همه زنان جوان که ازدواج کرده اند حتما باید هر دو سال یکبار تست پاپ اسمیر ( تست سرطان دهانه رحم) را نزد متخصص زنان انجام دهند.
متاسفانه در جامعه ما اخیرا  بیماری های رحم، تخمدان ها و دهانه رحم شیوع زیادی پیدا کرده اند و علت آن بیشتر نا آگاهی است.
مثلا افراد نمی دانند که از طریق مقاربت ویروس زگیل تناسلی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
و به همین دلیل حفاظت کافی در برابر آن ندارند.
بیشتر بیماری های مقاربتی (Sexually transmitted diseases) مانند هپاتیت یا ایدز با استفاده از کاندوم قابل پیشگیری هستند.
تنها بیماری مقاربتی که با وجود کاندوم نیز منتقل می شود زگیل تناسلی است .
که در کشور ایران امروزه به شدت شایع شده است.

این شیوع گسترده می تواند 2 علت اصلی داشته باشد:

اول اینکه زنان آگاهی کافی برای محافظت از خود در برابر این بیماری را ندارند.

دوم اینکه از بهترین روش پیشگیری از این بیماری که واکسیناسیون است، غافل اند. 

واکسن

بهترین روش پیشگیری از این بیماری را واکسیناسیون معرفی می شود.
پزشکان معتقدند که واکسن بهتر است در سنین 12 تا 14 سالگی انجام شود.

البته تزریق آن تا 39 سالگی نیز مجاز است.

حتی بعد از 39 سالگی هم انجام می شود اما کارایی آن پایین خواهد آمد.
این واکسن ها فعلا شامل بیمه نشده و قیمت واکسن  گران (تقریبا 400 هزار تومان) است.

حتما بیمار باید 3 دوز کامل از این واکسن ها دریافت کند.
یک دوز تزریق شده و دو ماه بعد دوز دوم و 6 ماه بعد دوز سوم زده می شود.

تشخیص

ویروس زگیل تناسلی به دو نوع تقسیم می شود.

نوع زگیل تناسلی با ریسک کم (Low Risk) یعنی احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در این افراد کم است.

یا زگیل تناسلی با ریسک بالا (High Risk) که به معنای احتمال زیاد ابتلا به سرطان دهانه رحم است.

تشخیص این دو نوع ویروس توسط متخصص زنان با معاینه واژینال یا تست پاپ اسمیر انجام می شود.
افرادی که در گروه با ریسک بالای ابتلا به سرطان رحم قرار دارند باید مرتب تست پاپ اسمیر انجام داده و حتما کولپوسکوپی شده و زیر نظر انکولوژیست باشند.

و افرادی که در گروه  ریسک کم ابتلا به سرطان رحم قرار دارند بهتر است زودتر برای زدن واکسن اقدام کنند تا به نوع دیگر دچار نشوند.

تشخیص افتراقی

پزشک برای تشخیص بیماری زگیل تناسلی یا سایر بیماری‌های مقاربتی این آزمایش‌ها را انجام می‌دهد:

بررسی برجستگی‌ها برای اطمینان از بیماری

استفاده از محلول اسید استیک ملایم (سرکه) برای برجسته کردن زگیل‌های کوچک

معاینه کامل لگن و پاپ اسمیر برای زنان

آزمایش تخصصی HPV بیوپسی بافت دهانه رحم (اگر پاپ اسمیر غیر طبیعی یا اختلالی دیده شود) برای اطمینان از اینکه سلول‌های غیر عادی که منجر به عفونت HPV مرتبط یا سرطان رحم می‌شوند وجود نداشته باشند.
بیوپسی دهانه رحم شامل نمونه برداری قسمت کوچکی از بافت دهانه رحم و بررسی آن زیر میکروسکوپ است.

بررسی مقعد و زگیل مقعدی به منظور تشخیص در زنان، به بیماران زن توصیه می‌شود برای معاینات بیشتر و دقیق‌تر به متخصص زنان مراجعه کنند.

درمان در طب رایج

متأسفانه درمان قطعی در طب رایج وجود ندارد.

و هیچ درمانی قادر به از بین بردن ویروس HPV که منجر به زگیل تناسلی می‌شود، نیست.

دکتر می‌تواند با لیزر درمانی، انجماد یا مواد شیمیایی زگیل‌ها را برطرف کند.

برای زگیل‌هایی که بزرگ هستند و به سختی درمان می‌شوند جراحی لازم است.
با این حال باز هم احتمال بازگشت آن‌ها وجود دارد.

میتوان  از روش کرایو (فریز کردن دهانه رحم) یا کوتر (سوزاندن) استفاده کرد.
البته رایج ترین نوع درمان دارو است .

که توسط متخصص زنان تجویز شده و بیمار به صورت موضعی با یک گوش پاک کن استفاده کرده و به سرعت این زگیل ها رفع می شوند.
در واقع از بیرون زگیلی دیده نمی شود ولی ممکن است تمام واژن یا رحم پر از زگیل بوده و رویت نشود.
یا اصلا دیده نشود و فقط به شکل ویروس نهفته وجود داشته باشد و بعدها دوباره عود کند.
بیماری که مبتلا به زگیل تناسلی شود تا آخر عمر این ویروس را در بدن خود خواهد داشت.

و به عنوان ناقل می تواند این ویروس را منتقل کند.

درمان در طب هومیوپاتی

زگیل تناسلی در طب هومیوپاتی کاملا قابل درمان است و میتوان گفت حتی ویروس را در بدن ازبین میبرد.

پزشک هومیوپات با معاینه و شرح حال بیمار داروی مناسب را تشخیص و تجویز میکند.

و بیمار طبق توصیه های پزشک هومیوپات داروی تجویز شده را طبق دستورمصرف میکند.

زگیلها و سایر علائم بیمار طی دوره کوتاهی بدون باقیمانده هیچ اثری از بین میرود.

ویروس هم در این زمان ازبین میرود و فرد میتواند بدون نگرانی از انتقال ویروس رابطه جنسی سالم داشته باشد.

نکاتی که افراد مبتلا باید رعایت کنند:

  • این ناحیه را تا جایی که می‌توانید خشک نگه دارید.
  • لباس زیر تمام پنبه ای بپوشید. 
  • پارچه‌های پلاستیکی ناحیه را تحریک کرده و رطوبت را نگه می‌دارند.

اگر  درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

متأسفانه، عفونت HPV می‌تواند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم، سرطان مقعد و آلت تناسلی را افزایش دهد.

اما همه‌ی انواع این ویروس با سرطان مرتبط نیستند.